Как оформить санаторно-курортную карту для детей
Согласно Приказу № 256 от 22.11.04 «О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение», разделу II – «О порядке медицинского отбора и направления детей на санаторно-курортное лечение» необходимость направления ребёнка на санаторно-курортное лечение определяется лечащим врачом и заведующим отделением лечебно-профилактического учреждения, а детей, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, лечащим врачом и ВК лечебно-профилактического учреждения по месту жительства с обязательным оформлением справки для получения путёвки на ребёнка (для предоставления по месту требования) и санаторно-курортной карты для детей по форме № 076/у-04 (далее санаторно-курортная карта для детей).
Оформить курортную карту ребенку можно на детей в возрасте от 4 до 17 лет с учетом показаний и противопоказаний для осуществления санаторно-курортного лечения, профилем санатория, его климатическими и природными особенностями.
Направление детей на санаторно-курортное лечение осуществляется в порядке, аналогичном для взрослых больных.
При направлении на санаторно-курортное лечение ребёнка необходимо иметь следующие документы:
санаторную путёвку;
санаторно-курортную карту для детей (форма 076/у-04);
полис обязательного медицинского страхования (полис ОМС);
анализ кала на энтеробиоз;
заключение врача-дерматолога об отсутствии заразных заболеваний кожи;
справку врача-педиатра или врача-эпидемиолога об отсутствии контактов ребёнка с инфекционными больными по месту жительства, в детском саду или школе за последние 21 день.
Перед направлением ребёнка на санаторно-курортное лечение лечащий врач организует его полное клинико-лабораторное обследование в зависимости от характера заболевания, а также санацию хронических очагов инфекции, противоглистное или противолямблиозное лечение. При отсутствии противопоказаний на осуществление санаторно-курортного лечения ребенку оформляется и выдается на руки родителям или уполномоченным лицам медицинская справка формы № 076/у-04 (детская санаторно-курортная карта). Если в санатории для детей в качестве сопровождающих лиц совместно с детьми отправляются родители или уполномоченные взрослые, то при определении профиля санаторно-курортной организации (СКО) должно учитываться не только заболевание ребенка, но и отсутствие противопоказаний (отрицательного воздействия природно-климатических факторов) для санаторно-курортного лечения у сопровождающих ребенка лиц.
По окончании санаторно-курортного лечения на ребёнка выдается обратный талон санаторно-курортной карты для представления в лечебно-профилактическое учреждение, выдавшее санаторно-курортную карту, а также санаторная книжка с данными о проведенном в СКО лечении, его результатах и эффективности, прочими медицинскими рекомендациями. Данная документация выдается на руки родителям или другим сопровождающим ребенка лицам.
Такой стандартный набор медицинских мероприятий помогает правильно выбрать профиль СКО, защитить здоровье ребенка от воздействия противопоказанных природно-климатических факторов СКО, исключить назначение ребенку неправильной курортной педиатрии (неправильного лечения в СКО) и ограничить угрозу распространения инфекций и эпидемий, переносимых людьми, прибывающими в СКО из разных районов нашей страны, Ближнего и Дальнего зарубежья.
Санаторно-курортная карта для детей (форма 076/у-04) – должна отражать объективные сведения о состоянии здоровья ребенка, о данных анализов и результатов любого предшествующего лечения (амбулаторного, стационарного), о данных лабораторных, функциональных, рентгенологических и других исследований, а также всех показаниях и противопоказаниях для осуществления санаторно-курортного лечения.
Краткий перечень медицинских противопоказаний, исключающий направление детей на санаторно-курортное лечение, включает:
1. Все заболевания в остром периоде.
2. Перенесенные инфекционные болезни до окончания срока изоляции.
3. Бациллоносительство дифтерии и кишечных инфекционных заболеваний.
4. Соматические заболевания, требующие лечения в условиях стационара.
5. Все заразные и паразитарные заболевания кожи и глаз.
6. Амилоидоз внутренних органов.
7. Судорожные припадки и их эквиваленты, умственная отсталость (кроме специализированных санаториев для детей с церебральными параличами), патологическое развитие личности с выраженными расстройствами поведения и социальной адаптации.
8. Наличие у детей сопутствующих заболеваний, противопоказанных для данного курорта или санатория.
9. Больные, требующие индивидуального постоянного ухода.
10. Злокачественные новообразования, злокачественная анемия, лейкемия (кроме специализированных санаториев).
11. Психические заболевания.
12. Туберкулез легких и других органов (применяются специальные указания).
Санаторно-курортное лечение детей является одним из этапов педиатрической помощи, которая предусматривает преемственность и непрерывность лечения на разных этапах педиатрической службы - поликлиника, стационар, санаторий. Учитывая новейшие достижения клинической и курортной педиатрии, а также современные представления о механизмах лечебного действия физических и курортных факторов на детский организм, в настоящее время перечень показаний и противопоказаний для осуществления санаторно-курортного лечения детей с учетом их возрастных особенностей значительно расширен.
Детская курортология использует достижения экспериментальной и клинической курортологии взрослых и учитывает возрастные, анатомические, физиологические, функциональные и другие особенности детского организма. Вопросы санаторно-курортного лечения детей приобретают все большее значение ввиду увеличения частоты аллергических заболеваний, функциональных изменений нервной и сердечно - сосудистой систем, а также неблагоприятного влияния длительной медикаментозной терапии (при хронических заболеваниях) на детский организм.
Выработано несколько режимов санаторно-курортного лечения и оздоровления детей:
санаторно-курортное лечение и оздоровление групп детей в школьные каникулы;
восстановительное лечение детей с обучением в специально организованных школах круглогодичного действия (чаще по основным предметам);
санаторное лечение дошкольников группами без родителей с пребыванием в детском саду;
семейная реабилитация по путевкам «Мать и дитя»; лечение по курсовке в амбулаторных условиях.
Чтобы организовать для ребенка отдых, сопряженный с качественным лечением либо же с процессом оздоровления организма, достаточно лишь приобрести для ребенка путевку в санаторий. В Российской Федерации действуют в настоящий момент, как детские санатории специализированного характера, так и детские санаторно-курортные учреждения, которые функционируют в рамках других учреждений (например, детских лагерей, больниц или санаториев для взрослых). Поездка ребенка в санаторий и организация соответствующего отдыха и лечения ребенка – это мероприятие, требующее предварительной подготовки. Причем эта подготовка является заботой не, только и, можно сказать, даже не, сколько ребенка, сколько его родителей.
Мы остановимся подробнее на одной из составляющих предварительной подготовки к поездке ребенка в санаторно-курортное учреждение, а именно, на документах. Главный документ, необходимый к оформлению на ребенка, который в ближайшее время отправляется в санаторий, - это санаторно-курортная карта. Сразу отметим конкретно, что санаторно-курортная карта для детей отличается от санаторно-курортной карты для взрослых. Это разные медицинские справки, разные бланки, несмотря на то, что общее назначение этих документов в принципе одинаковое. Санаторно-курортная карта для детей – это медсправка 076/у, а санаторно-курортная карта для взрослых – это совершенно самостоятельная медсправка 072/у.
Получение путевки в детское санаторно-курортное учреждение возможно на основании льготы, предусмотренной для ребенка или же для кого-либо из его родителей или опекунов, также возможно приобретение путевки на общих основаниях при полной или частичной (профсоюзной) оплате стоимости санаторно-курортного лечения и оздоровления ребенка. Независимо от того, каким образом была получена путевка в санаторий для детей, наличие медсправки в санаторий для детей остается обязательным. Причем имеются в виду не любые медицинские справки, а конкретно санаторно-курортная карта для детей – медсправка 076/у. Этот документ, надо сказать, напрямую касается и процесса санаторно-курортного лечения ребенка, и процесса подведения его итогов, и оценки здоровья ребенка, а также ряда других аспектов.
Санаторно-курортная карта представляет собой официальный документ, а форма 076/у – это конкретный образец заполнения и оформления данного документа для ребенка. Медицинские справки в нашей стране традиционно имеют юридическую силу и значение только в том случае, если они правильно заполнены, то есть соответствуют заявленному официальному образцу.
Медсправка 076/у, как уже говорилось, должна уже быть готова к тому моменту, когда ребенок осуществляет заезд в санаторий. Родителям следует обеспечить подготовку этого документа заранее. Форма 076/у должна быть при этом готова не раннее, чем за десять дней до момента заезда. Это продиктовано тем, что официальный период действия медсправки в санаторий для детей составляет как раз ровно десять дней с момента выдачи. Идеально будет обеспечить подготовку медсправки в санаторий для детей примерно за неделю до непосредственного начала санаторно-курортного лечения.
Оформление санаторной карты ребенка можно произвести, по сути, в любом медицинском учреждении. Однако лучше всего делать это в участковой детской поликлинике. В этом случае санаторно-курортная карта будет оформлена бесплатно. Другое дело, что иногда граждане нашей страны предпочитают более комфортные условия медицинского обслуживания, нежели те, что обычно предлагаются в государственных лечебно-профилактических медицинских учреждениях. Это толкает родителей на обращение в частные коммерческие клиники для того, чтобы получить санаторно-курортную карту ребенка. Наконец, оформление санаторной карты ребенка может быть сделано и в санатории. Правда практикуется такое, стоит подчеркнуть, не всегда.
Далее мы в общих чертах обозначим назначение, которое имеют медсправки формы 076/у. Итак, зачем конкретно используется на практике медсправка для детского санатория? Санаторно-курортная карта ребенка – это главное и, по большому счету, единственное доказательство того, что у него нет противопоказаний к пребыванию в санаторном учреждении, совмещенное с источником отображения развернутых данных о здоровье ребенка и рекомендаций по организации санаторного лечения ребенка (или же программы оздоровления).
Несомненно, один из основных видов данных, отраженных в рамках медсправки формы 076/у, - это указание главного диагноза ребенка. Характерно, что официальное оформление санаторной карты ребенка не предполагает обязательного указания диагноза в словесной форме. Это не означает, что можно вовсе не указывать основной диагноз, особенно если он четко установлен. Это лишь означает, что диагноз в рамках медсправки формы 076/у можно указать в виде специального кода. Цифровые и буквенные коды детских заболеваний в нашей стране утверждаются на федеральном уровне. Таким образом, при желании родителей ребенка диагноз можно не демонстрировать четко и ясно – посредством его написания словами. Можно просто-напросто записать код, которые не специалисту будет элементарно не понятен.
Медсправка для детского санатория, санаторно-курортная карта для детей формы 076/у состоит традиционно из двух частей. Одна из них непосредственно отражает все упомянутые выше информационные данные. Другая же часть, именуемая отрывным талоном, имеет при этом несколько иное предназначение. Отрывной талон должен стать, как предполагается, отражением обоснований и хода санаторно-курортного лечения ребенка. Эта часть медсправки в санаторий для детей называется отрывным талоном в той связи, что действительно должна быть в дальнейшем (по окончании санаторного лечения ребенка) отделена от основного бланка и прикреплена к амбулаторной карточке ребенка. Плюс важно, что отрывной талон медсправки в санаторий для детей может быть в любой момент изучен родителями ребенка, врачами и другими заинтересованными лицами.
Медсправка для детского санатория выдается врачом-педиатром после того, как ребенок пройдет комплексное медицинское обследование. Это обследование достаточно разностороннее. Однако главная его цель связана с выяснением, нет ли у ребенка противопоказаний. Противопоказаниями к санаторно-курортному лечению для ребенка могут быть разные болезни (например, острые инфекции, воспаления, туберкулез, порок сердца, СПИД и ВИЧ, а также некоторые другие), определенные состояния (реабилитационный период особого типа, протезирование и т.д.), травмы. Могут иметь место и другие противопоказания. В частности, противопоказания могут коснуться пребывания ребенка именно в определенном санатории, в определенной местности и т.п. Нередко противопоказанием к санаторно-курортному лечению ребенка на общих основаниях выступает задержка в развитии, перенесенная в детстве болезнь, психологическая неполноценность и т.д.
Когда оформляется медсправка для детского санатория, то ребенка не только осматривают врачи, но также и проводятся анализы крови, мочи, кала. С этим документом в санаторий обычно подается страховой медицинский полис ребенка, прививочная карта (точнее и конкретнее – сертификат профилактических прививок), копия его свидетельства о рождении и, собственно, сама путевка. Следовательно, обо всех этих документах придется заранее задуматься родителям ребенка.
Обратим внимание отдельно еще и на то, что детская санаторно-курортная карта может использоваться не только по своему прямому назначению, но и косвенно. Так, в частности, можно этот документ подавать как замену медицинской справки для детского лагеря. При этом стоит помнить, что санаторная карта ребенка действительна только три месяца, отсчитывая с момента выдачи справки. Подготовка же курортной карты вряд ли займет более нескольких дней (максимум одна или полторы рабочие недели). Кроме того, при желании родителей ребенка и их некоторых усилиях вполне можно ограничиться одним-двумя днями.
Врач, который непосредственно имеет отношение к выдаче медсправки формы 076/у, - это, несомненно, детский участковый педиатр. Именно у участкового в районной детской поликлинике по месту прописки ребенка проще всего подготовить рассматриваемый нами документ. В этом случае все будет происходить официальным стандартным путем, по принятой в нашей стране традиции и согласно действующим на сегодняшний день в рамках российского законодательства правилам. Впрочем, никто никого не ограничивает в возможности выбирать другие варианты.
