Риноскопия - обязательная процедура при обследовании носа

Риноскопия представляет собой лечебно-диагностический метод исследования носовой полости. Этот метод диагностики считается одним из самых популярных процедур обследования полости носа. Проводится врачом-отоларингологом при помощи риноскопа (носовые зеркала-расширители, носоглоточное зеркало).

Процедура не выполняется без искусственного освещения. Если необходимо провести обследование ребенка до 2 лет, используются ушные воронки, для детей постарше – носовые зеркала небольшого размера.

Виды риноскопии

Риноскопия носа является стандартной процедурой ЛОР-исследования, которая назначается большинству пациентов, посетивших отоларинголога.

Выделяют следующие виды риноскопии:

    Передняя;
    Средняя;
    Задняя.

Рассмотрим особенность проведения каждой из видов риноскопии.

В процессе обследования пациент сидит напротив врача. Источник света должен располагаться с правой стороны от пациента на уровне его уха. Врач фиксирует голову пациента следующим образом: правая ладонь располагается на затылочно-теменной части, а левой рукой аккуратно врач вводит закрытое носовое зеркало. Расстояние ввода риноскопа зависит от возраста больного.

Пациент не должен чувствовать никакой боли. После ввода зеркал, врач осторожно раздвигает бранши носового зеркала. Если риноскопия носа проводится маленькому ребенку, врачу помогает ассистент.

Передняя риноскопия проводится в 2 позициях. Первая позиция характеризуется осмотром передних отделов носовой полости, перегородки носа, носовых ходов, передний конец раковины нижнего отдела. Вторая позиция, при которой пациенту необходимо запрокинуть голову, характеризуется осмотром среднего отдела перегородки, переднего конца средней раковины, среднего носового хода.

Положение пациента и врача остается тем же, что и при передней риноскопии. В этом случае обследование проводится с помощью удлиненных браншей и носовых зеркал, которые вводятся в носовую полость в закрытом виде. Перед выполнением процесса больному делают анестезию слизистых носа. Дополнительно, при определенных обстоятельствах, могут быть применение сосудосуживающие препараты.

После аккуратного ввода, врач осторожно раздвигает створки зеркал и производит осмотр необходимой области. При средней риноскопии специалист визуально осматривает гайморовые и лобные пазухи, полулунную расщелину. Если врач ввел зеркала более глубоко, под его внимание попадает вся обонятельная зона, а также клиновидная полость.

Задняя риноскопия позволяет произвести визуальный осмотр задних отделов носовой полости (свод глотки, вся площадь мягкого неба, устья слуховых труб, небольшая область носовой полости). Для проведения задней риноскопии врачу необходимо взять шпатель в одну руку, вдавливать им язык к низу, а второй рукой осторожно вводить носоглоточное зеркало. Вводимый инструмент должен быть заранее разогрет во избежание неприятных ощущений.